Mikä raskauden ehkäisyksi?
Nykyään ehkäisy ei enää riipu käyttäjän iästä tai synnyttäneisyydestä, vaan kaikkia menetelmiä voi käyttää periaatteessa minkä ikäisenä vain ja riippumatta synnyttäneisyydestä. Iän mukana tosin saattaa alkaa esiintyä enemmän tiloja, jotka estävät joidenkin ehkäisymenetelmien käytön. Tällaisia voivat olla ylipaino, kohonnut verenpaine tai sairastettu laskimo- tai valtimotukos ja jotkut krooniset sairaudet. Kaiken ikäisillä esiintyy migreeniä, joista varsinkin aurallisen kohdalla ei käytetä yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Nuorilla taas esiintyy keskimäärin enemmän aknea, johon sopivat tietyt yhdistelmäehkäisyvalmisteet paremmin kuin muut valmisteet. Muita valintaan vaikuttavia tekijöitä ovat:
- muistaminen
- haluttu ehkäisyn kesto
- runsaat tai kivuliaat vuodot
- vulvodynia
- orastavat vaihdevuosioireet
- toivottu ehkäisyteho
- muistaminen: pitkäaikaiset menetelmät auttavat. Kierukat tai kapseli
- jos haluaa lyhyen, esim. vuoden ehkäisyn, kannattaa valita jokin lyhytvaikutteinen menetelmä (pillerit, rengas tai laastari)
- runsaisiin vuotoihin tehoaa parhaiten hormonikierukka, myös kaikki yhdistelmäehkäisy ja minipilleritkin vähentävät vuotoa. Kuukautiskipuihin tehoaa hyvin yhdistelmäehkäisyvalmisteet ja minipillerit, ja myös hormonikierukat vähentävät kipuja.
- vulvodynian yhteydessä yhdistelmäehkäisyä ei suositella. Paras ehkäisy on tuolloin munasarjatoimintaan vaikuttamaton ehkäisy, eli hormonikierukka tai kuparikierukka. Kuparikierukkaa ei kuitenkaan tällöin yleensä suositella, koska se voi lisätä vuotoa ja kuukautiskipuja
- orastaviin vaihdevuosioireisiin tehoaa parhaiten yhdistelmäehkäisypilleri, jossa on luonnollista estrogeenia. Usein myös hormonikierukka on hyvä, vaikka se ei itsessään auta vaihdevuosioireissa, koska siinä on vain keltarauhashormonia. Hormonikierukan kanssa on kuitenkin helppo käyttää jotakin estrogeenivalmistetta. esim. ihon kautta, geeliä, suihketta tai laastaria
- Tehokkain ehkäisy on ehkäisy, jota ei tarvitse muistaa, eli hormonikierukat ja kapselit ja kuparikierukka. Yhdistelmäehkäisy (yhdistelmäehkäisypilleri, -ehkäisylaastari ja -rengas) on myös tehokas, jos muistaa käyttää sitä oikein. Selvästi tehottomampi on kondomiehkäisy. Varmoja päiviä ja keskeytettyä yhdyntää ei lasketa tehokkaiksi ehkäisymenetelmiksi.
